- Que es y para que sirve
- Como tomarlo
- Antes de empezar y precauciones
- Efectos adversos
- Interacciones
- Dosis olvidada
- Sobredosis
- Almacenamiento
- Alternativas y costos aproximados
Que es y para que sirve
Contrave combina dos principios activos, naltrexona y bupropion, con el objetivo de apoyar la perdida de peso en adultos cuando se acompana de plan alimentario hipocalorico y actividad fisica regular. Ademas de ayudar a bajar, puede contribuir a sostener la perdida lograda a lo largo del tiempo.
Para una vision rapida de seguridad, revise precauciones y posibles interacciones antes de iniciar el tratamiento.
Como tomarlo
Ingiere las tabletas enteras por via oral con agua. Evita partir, triturar o masticar. Puedes tomarlo con o sin comida, pero no lo tomes con comidas ricas en grasas, ya que aumenta el riesgo de convulsiones.
Mantente en los horarios indicados por tu profesional de la salud y no excedas la frecuencia prescrita. No suspendas el medicamento sin consultar previamente. Si necesitas recordatorios u orientacion adicional, ve a dosis olvidada.
Antes de empezar y precauciones
Informa a tu medico si presentas o has presentado alguna de estas situaciones o condiciones, pues pueden requerir vigilancia estrecha o evitar el uso:
- Trastornos de la alimentacion, como anorexia o bulimia.
- Diabetes o riesgo de hipoglucemia. Contrave puede alterar la glucemia; podria ser necesario ajustar tu plan alimentario o medicacion antidiabetica.
- Antecedente de convulsiones, traumatismo craneoencefalico, tumor o infeccion del cerebro o medula espinal.
- Depresion, enfermedad mental, ideas o intentos previos de suicidio (propios o en familiares).
- Glaucoma.
- Cardiopatia, hipertension arterial, arritmias, antecedentes de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.
- Consumo frecuente de alcohol o antecedentes de abuso de alcohol o drogas.
- Insuficiencia renal o hepatica; sodio bajo en sangre.
- Alergia a bupropion, naltrexona u otros componentes del producto.
- Uso reciente de IMAO. No uses Contrave si tomaste un IMAO en los ultimos 14 dias.
- Embarazo, busqueda de embarazo o lactancia. No se recomienda perder peso durante el embarazo.
Vigila cambios de animo o conducta, especialmente al inicio o tras ajustes de dosis: empeoramiento de la depresion, ideas suicidas, ansiedad marcada, agitacion, irritabilidad, hostilidad, impulsividad, insomnio o hiperactividad. Si aparecen, contacta a tu profesional de la salud de inmediato.
Evita bebidas alcoholicas. Ingerir mucho alcohol, usar o suspender bruscamente hipnoticos o ansioliticos eleva el riesgo de convulsiones.
No conduzcas ni manejes maquinaria pesada hasta conocer como te afecta el medicamento.
Algunas reacciones cutaneas graves pueden aparecer semanas o meses despues de iniciar el tratamiento. Si notas fiebre o sintomas gripales seguidos de sarpullido rojo o morado, ampollas, descamacion, o hinchazon de cara, labios o ganglios, busca atencion medica de inmediato.
Posibles efectos adversos
Busca ayuda medica inmediata si notas:
- Convulsiones.
- Reacciones alergicas: urticaria, picazon, sarpullido, hinchazon de cara, labios o lengua, o dificultad para respirar.
- Alucinaciones o perdida de contacto con la realidad.
- Aumento notable de la presion arterial o palpitaciones, latidos acelerados o irregulares.
- Confusion, cambios importantes en la vision, conducta impulsiva, estado de animo anormalmente elevado o disminucion de la necesidad de dormir.
- Sarpullido con fiebre e inflamacion de ganglios; enrojecimiento con ampollas o desprendimiento de piel, incluso en la boca.
- Signos de dano hepatico: orina oscura, heces claras, ictericia en piel u ojos, perdida de apetito, nausea persistente, dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, debilidad o cansancio marcado.
- Ideas suicidas u otros cambios severos del estado de animo.
- Vomitos intensos o persistentes.
Efectos que suelen ser leves y transitorios:
- Temblores.
- Indigestion o malestar estomacal.
- Cefalea.
- Estreñimiento.
- Disminucion del apetito.
Si los sintomas leves persisten o resultan molestos, consulta con tu profesional de la salud.
Interacciones con otros medicamentos
Revisa esta seccion antes de iniciar o cambiar tu medicacion. Para dudas especificas, lleva un listado actualizado de tus fármacos a tu proxima consulta.
No usar Contrave junto con:
- Azul de metileno administrado por via intravenosa.
- Inhibidores de la monoaminooxidasa - IMAO (por ejemplo: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate). Debe haber al menos 14 dias de separacion.
- Linezolida.
- Medicamentos que ya contengan bupropion, como Wellbutrin o Zyban.
- Si usas opioides de forma habitual para dolor o tos.
- Tratamientos de mantenimiento con opioides, como metadona o buprenorfina.
Medicamentos y sustancias que pueden interactuar:
- Alcohol.
- Digoxina.
- Clopidogrel.
- Cimetidina.
- Tamoxifeno.
- Esteroides como prednisona o cortisona.
- Tramadol.
- Warfarina.
- Nicotina (incluidos parches o chicles).
- Medicamentos para dormir.
- Estimulantes para TDAH, para bajar de peso o para mantenerse despierto.
- Antiarritmicos como propafenona o flecainida.
- Medicacion para Parkinson como amantadina o levodopa.
- Anticonvulsivantes: carbamazepina, fenitoina, fenobarbital.
- Isoniazida.
- Disulfiram.
- Furazolidona.
- Ciclofosfamida.
- Teofilina.
- Tiotepa.
- Ticlopidina.
- Orfenadrina.
- Medicamentos para VIH o hepatitis.
- Ciertos antidepresivos, ansioliticos y antipsicoticos.
- Betabloqueadores como metoprolol o propranolol.
Si tienes dudas sobre un farmaco especifico, consulta a tu medico o farmacéutico y comparte este enlace interno: #interacciones.
Si olvidas una dosis
Omite la dosis olvidada y toma la siguiente a la hora habitual. No dupliques dosis ni agregues dosis extra para compensar.
Para minimizar olvidos, considera alarmas o pastilleros y revisa como tomarlo.
Sospecha de sobredosis
Si crees que tomaste mas cantidad de la indicada, llama de inmediato a un centro de toxicologia o acude a urgencias. Lleva el envase del medicamento y tu lista de medicacion actual.
Almacenamiento
Conserva el medicamento a temperatura ambiente, entre 15 y 30 C (59 a 86 F), en su envase original y fuera del alcance de los ninos. No uses el producto despues de la fecha de caducidad; desecha el sobrante siguiendo las recomendaciones locales.
Alternativas y costos aproximados
Existen otros tratamientos para el control del peso. La eleccion depende de tu historia clinica, comorbilidades, disponibilidad y costos. Consulta siempre a tu profesional para valorar riesgos y beneficios. Rango de precios muy orientativos por mes de tratamiento, que pueden variar segun pais, seguro y descuentos.
- Contrave (naltrexona/bupropion): en muchos mercados oscila aprox. entre 100 y 200 USD/mes con descuentos, pudiendo ser mayor sin cobertura. Como alternativa de menor costo, algunos medicos usan bupropion y naltrexona por separado de forma no indicada en ficha tecnica; el costo combinado puede rondar 45 a 140 USD/mes segun dosis y genericos.
- Orlistat (Alli sin receta o Xenical con receta): opcion que actua a nivel intestinal. Coste aproximado 50 a 120 USD/mes segun marca y presentacion.
- Fentermina (solo o en combinacion fija con topiramato, como Qsymia): puede ser mas economica en su version generica sola, alrededor de 10 a 30 USD/mes; la combinacion de marca suele ser mas costosa, por ejemplo 150 a 200 USD/mes o mas.
- Agonistas GLP-1:
- Semaglutida para peso (Wegovy): frecuentemente 900 a 1300 USD/mes sin cobertura.
- Liraglutida para peso (Saxenda): a menudo 800 a 1200 USD/mes.
- Tirzepatida para peso (Zepbound): en algunos lugares 900 a 1200 USD/mes o mas.
- Cambios de estilo de vida y programas estructurados de nutricion y actividad fisica: costos variables; imprescindibles como base de cualquier tratamiento farmacologico.
Notas importantes:
- Los rangos son estimaciones generales y pueden diferir considerablemente segun pais, farmacia, seguros y cupones.
- La eficacia, seguridad e idoneidad difieren entre personas. Elije junto a tu medico, considerando precauciones e interacciones.
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