- Precauciones clave
- Para que se usa
- Interacciones
- Dosis y modo de empleo
- Si olvida una dosis
- Efectos secundarios
- Contraindicaciones
- Sobredosis
- Almacenamiento
- Alternativas y comparacion de precios
Para que se usa
Eldepryl contiene selegilina, un inhibidor selectivo de la enzima monoaminooxidasa tipo B (IMAO-B). Se utiliza para mejorar los sintomas motores en la enfermedad de Parkinson, un trastorno en el que disminuye la cantidad de dopamina en el cerebro.
La selegilina ayuda a que la dopamina endogena y la proveniente de la levodopa permanezcan activas por mas tiempo, facilitando el movimiento y reduciendo la rigidez. Es importante saber que no suele emplearse sola para el Parkinson: se usa como complemento de levodopa/carbidopa para potenciar su efecto.
Precauciones clave
La combinacion de Eldepryl con alimentos ricos en tiramina puede elevar la presion arterial a niveles peligrosos. Para reducir riesgos, limite o evite los siguientes productos mientras usa este medicamento. Si tiene dudas, consulte la seccion Interacciones y hable con su medico.
Alimentos y bebidas ricos en tiramina que conviene evitar
- Cerveza de barril o sin pasteurizar
- Quesos curados o envejecidos como azul, cheddar, brie, camembert, emmental, parmesano, romano, gruyere, roquefort, stilton, suizo
- Chucrut
- Salsa de soja, sopa de miso, tofu y otros productos de soja; habas
- Embutidos y carnes curadas o fermentadas como salami, pepperoni, cecina o jamones curados
- Arenque en escabeche
- Carne de res, higado o pescado en mal estado o mal refrigerados
- Extractos de levadura y algunos suplementos con tiramina
Use Eldepryl con precaucion si padece ulcera peptica o duodenal, hipertension labile, arritmias cardiacas, angina grave, disfuncion hepatica o renal severa, o trastornos psicoticos. Al incorporarse desde la posicion acostada o sentada, hágalo lentamente para evitar mareos o desmayos por hipotension ortostatica. Si los sintomas persisten o empeoran, consulte.
A dosis altas (por encima de 30 mg/dia), la selegilina pierde su selectividad por MAO-B y puede inhibir tambien la MAO-A, lo que aumenta el riesgo de hipertension por tiramina y de interacciones con antidepresivos. No ajuste la dosis por su cuenta; vea Dosis y modo de empleo.
Embarazo y lactancia: no utilice Eldepryl durante el embarazo o la lactancia salvo indicacion medica expresa.
Interacciones
La selegilina puede interactuar con numerosos medicamentos y aumentar el riesgo de sindrome serotoninergico, crisis hipertensiva u otros efectos adversos. Informe siempre a su medico y farmacéutico de todo lo que toma, incluidos productos de herbolario y OTC.
Medicamentos con interaccion relevante
- Otros IMAO o farmacos con actividad IMAO: isocarboxazida, tranilcipromina, fenelzina, linezolid, azul de metileno, rasagilina, selegilina transdermica
- Analgésicos opioides: meperidina (Demerol), tramadol, metadona, propoxifeno
- Antitusivos: dextrometorfano
- Antidepresivos y afines: ISRS/ISRN como fluoxetina, sertralina, escitalopram, citalopram, paroxetina, duloxetina, venlafaxina; triciclicos como amitriptilina, imipramina, clomipramina, desipramina, nortriptilina; bupropion
- Simpaticomimeticos y descongestionantes para resfriado o perdida de peso: efedrina, pseudoefedrina, fenilefrina
- Anticonvulsivantes e inductores enzimaticos: carbamazepina, fenobarbital, nafcilina, rifampicina
- Hierbas y OTC: hierba de San Juan, suplementos con tiramina o extractos de levadura
La presencia de una interaccion no siempre implica suspender un tratamiento, pero casi siempre requiere ajustes, vigilancia o intervalos de lavado. Siga las indicaciones de su medico sobre como gestionar estas combinaciones.
Dosis y modo de empleo
Tome Eldepryl por via oral todos los dias despues del desayuno y de la comida. Si utiliza la tableta de desintegracion oral, no coma ni beba durante al menos 5 minutos despues de que se disuelva por completo.
Dosis habitual en adultos: 10 mg al dia, divididos en 2 tomas de 5 mg. Su medico puede ajustar la pauta segun su respuesta clinica y tolerabilidad.
No inicie, suspenda ni cambie dosis sin consultar. Una buena comunicacion con su equipo medico ayuda a optimizar los resultados y la seguridad.
Si olvida una dosis
Si olvida una toma, administrela cuando lo recuerde, salvo que falte poco para la siguiente. Si esta muy cerca de la proxima dosis, omita la olvidada y retome su horario habitual. No duplique dosis.
Efectos secundarios
Interrumpa y busque atencion medica inmediata si presenta signos de reaccion alergica o cualquiera de los siguientes efectos graves:
- Dolor en el pecho o adormecimiento/debilidad repentinos en un lado del cuerpo
- Dolor de cabeza repentino e intenso o problemas de vision
- Convulsiones
- Alucinaciones
- Sensacion intensa de mareo o desmayo
- Inquietud marcada, agitacion o irritabilidad
- Problemas del habla o del equilibrio
- Nauseas o vomitos intensos
- Espasmos musculares
- Dificultad o dolor al orinar
Efectos menos graves y mas frecuentes:
- Congestion nasal
- Estreñimiento
- Problemas para dormir - insomnio
- Dolor de espalda
- Mareos o sensacion de debilidad
Si los efectos no mejoran o le preocupan, contacte con su medico.
Contraindicaciones
No use Eldepryl si es hipersensible a la selegilina o a cualquiera de sus componentes. No lo combine con meperidina (Demerol), tramadol, metadona o propoxifeno. Tampoco lo use si ha tomado en los ultimos 14 dias alguno de los siguientes: dextrometorfano para la tos, otros IMAO como isocarboxazida, tranilcipromina, fenelzina, rasagilina, o selegilina transdermica. Consulte tambien Interacciones.
Sobredosis
Los signos de sobredosis pueden incluir: dolor de cabeza intenso, vision borrosa, sudoracion, alucinaciones, mareo, piel fria o humeda, ritmo cardiaco rapido o irregular, desmayos o convulsiones. Si aparecen estos u otros sintomas inusuales, busque ayuda medica de inmediato.
Almacenamiento
Conserve a temperatura ambiente, 20-25 C (68-77 F), en lugar seco, protegido de la humedad y fuera del alcance de ninos y mascotas.
Alternativas y comparacion de precios
Existen medicamentos alternativos o complementarios al uso de Eldepryl. La eleccion depende de sintomas, respuesta a levodopa y situacion clinica. Hable con su neurologo antes de cambiar.
Otras formulaciones de selegilina
- Selegilina generica en tabletas: suele ser la opcion mas economica.
- Zelapar (selegilina ODT): tableta de desintegracion oral, util si hay dificultades para tragar.
Farmacos similares por mecanismo
- Rasagilina (Azilect - hay generico): IMAO-B con uso similar para fluctuaciones motoras.
- Safinamida (Xadago): IMAO-B mas reciente, se usa como coadyuvante a levodopa.
Alternativas complementarias para el Parkinson
- Inhibidores de COMT: entacapona (generico), opicapona (Ongentys) para prolongar el efecto de levodopa.
- Agonistas dopaminergicos: pramipexol, ropinirol, rotigotina (parche) para controlar sintomas y reducir dosis de levodopa.
- Amantadina: reduce discinesias; formulaciones de liberacion prolongada como Gocovri/Martya.
- Rescate: apomorfina (inyectable o film sublingual) para bloqueos motores puntuales.
Comparacion de costos aproximados
Precios de referencia al por menor sin seguro, que varian mucho segun pais, farmacia y descuentos. Son estimaciones para 30-60 dias de tratamiento:
- Selegilina generica 5 mg (60 tabletas): 10-30 USD
- Eldepryl de marca 5 mg (60 tabletas, si disponible): 150-300 USD
- Zelapar ODT 1.25 mg (60 unidades): 400-700 USD
- Rasagilina 1 mg generica (30 tabletas): 30-80 USD; de marca: 500-800 USD
- Safinamida 50-100 mg (30 tabletas): 600-900 USD
- Entacapona 200 mg (90 tabletas): 40-100 USD
- Opicapona 50 mg - Ongentys (30 capsulas): 400-700 USD
- Pramipexol o ropinirol genericos (60 tabletas): 5-25 USD
- Rotigotina parche (30 parches): 300-800 USD
- Amantadina 100 mg generica (60 capsulas): 10-30 USD; Gocovri LP (30 capsulas): 900-1600 USD
- Apomorfina de rescate: frecuentemente >1000 USD por presentacion
Consejo practico: compare entre genericos y marca, busque programas de ahorro del fabricante y tarjetas de descuento. Consulte a su equipo de salud para elegir la opcion costo-efectiva y clinicamente adecuada.
Para revisar precauciones generales mientras valora alternativas, vuelva a Precauciones y Interacciones.
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